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In seguito ad eventi traumatici del ginocchio o processi degenerativi si possono verificare delle lesioni o rotture meniscali.
La sintomatologia dovuta ad una rottura meniscale è caratterizzata da dolore più o meno acuto e ben localizzato in un preciso punto.
Rara è la comparsa di un “Blocco” articolare, ossia l’incapacità ad eseguire una completa estensione o flessione del ginocchio (a tale sintomatologia si associa sempre una rottura a manico di secchio del menisco).
Più frequentemente troviamo il gonfiore (idrartro) più o meno abbondante con conseguente comparsa di dolore in sede posteriore del ginocchio (poplite).
In un paziente che non pratica importanti e/o ricorrenti attività sportive, che conduce una vita senza sottoporre il ginocchio a grosse sollecitazioni, viene in un primo momento sconsigliato l’intervento chirurgico.
Vengono proposte possibili soluzioni:
Questi trattamenti infiltrativi che hanno solo una capacità di beneficio temporaneo devono sempre essere associati ad una successiva fase di rieducazione funzionale articolare da eseguire esclusivamente presso centri fisioterapici altamente specializzati.
Qualora questo percorso di tipo conservativo non porti ad una soddisfacente qualità di vita quotidiana e/o lavorativa si consiglia di sottoporsi ad intervento chirurgico.
In anestesie locale (intrarticolare o Bi-Black) associata su richiesta ad una blanda sedazione vengono eseguiti differenti tipi d’intervento utilizzando due piccole incisioni cutanee pararotulee (3-4 mm) distali in base alle caratteristiche anatomiche della lesione meniscale, alla presenza di eventuali lesioni condrali, alle caratteristiche del paziente.
Tale procedura viene frequentemente eseguita in circa 15-20 minuti.
Il giorno stesso dell’intervento salvo restrizioni date dall’internista viene ripresa subito la deambulazione utilizzando due bastoni per 5-7 giorni poi un bastone per ulteriori 5-7 giorni. Viene iniziato immediatamente uno specifico e progressivo programma di recupero dell’articolarità esclusivamente presso centri fisioterapici altamente specializzati.
La ripresa dell’attività lavorativa dipende molto dalla natura del lavoro da eseguire. L’astensione dal lavoro è di circa 20 giorni. Bisogna comunque attenersi a delle precise regole di ripresa delle attività di vita quotidiana-lavorativa che verranno comunicate al momento della visita specialistica di controllo in base alla capacità di recupero ottenuta.
La ripresa dell’attività fisica, in particolare degli sport con il contatto con il suolo o con altri , avviene di norma non prima di un mese dall’intervento.
La ripresa dell’attività fisica , in particolare con gli sport dove è previsto un contatto con altri giocatori avviene di norma non prima di 20-30 gg dall’intervento.
Bisogna comunque attenersi a delle precise regole di ripresa delle attività di vita sportiva che verranno comunicate al momento della visita specialistica di controllo in base alla capacità di recupero ottenuta.
Rare: possono insorgere tutte le normali complicanze legate ad un intervento ad esempio: infezioni, tromboflebiti, necrosi cutanea, etc. Piu’comuni: deiscenza delle ferita chirurgica con possibili secrezioni, riduzione della sensibilità della zona operata, edemi degli arti inferiori.
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